蘋果咬一口

夫妻產後想要「如魚得水」，雙方在心理、生理上需有充足準備。

文／胡偉敏

懷孕期間，由於女性的生理狀況發生極大變化，產後往往須休養一段時間，才能恢復正常。因此，夫妻若想重拾性生活，多半得等上一陣子。何時可以「重新開機」？是許多人關心的話題。

理論上，自然生產後6週左右，子宮、陰道就能恢復到未懷孕時的狀態。但生產時，使用「產鉗」或「真空吸引」的陰道分娩者，陰道及會陰的傷口較嚴重，有時產後2個月仍會感到性交疼痛。

至於「剖腹生產」，傷口復元大約也要6週，用力時，才不會痠痛。因此一般建議，產後6至8週應回診，請醫師做產後檢查，如一切恢復正常，就可開始性生活。

不過，產後性生活除須考量性交疼痛的問題外，還有其他性障礙，包括：照顧新生兒的疲倦、罹患產後憂鬱症、擔心懷孕、擔心傷口出血等，也都可能影響「性」趣。

另外一個重要問題是，生產過後，女性陰道可能變鬆弛，男女雙方都會發現做愛的感覺走樣了！有些爸爸會覺得「小弟弟」不再被陰道緊緊包住而不滿足；媽媽則對爸爸性器的插入感覺遲鈍，較難獲得高潮，以致對先生的求歡「性」趣缺缺。

通常，陰道鬆弛與陰道分娩的次數及分娩過程的併發症有關，若次數越多，鬆弛的機會也越大；而分娩時的併發症，如會陰傷口、骨盆腔組織受損壞等，也有影響。

尤其生產的過程中，骨盆腔肌肉筋膜會受到破壞而較為下垂，不但陰道可能變鬆弛，性行為時，較無感覺，下垂的骨盆腔組織也會無法有效收縮，減少了性愛的快感，嚴重者甚至引發漏尿、子宮脫垂的問題。

幸好上述症狀在產後多半是暫時性的，可能持續幾星期至幾個月不等，一般做收緊骨盆腔組織的運動（凱格爾運動）會有幫助。經醫師診斷指導後，產婦可以在家中練習，待身體回復懷孕前的狀況，情況便可好轉，不需要動手術。

假使一段時間的骨盆腔運動後，仍不見明顯效果，或是原本陰道鬆弛就比較厲害，則可考慮其它治療方式，例如陰道整型手術，可在短時間內改善性生活的品質，重拾閨房之樂。

基本上，大多數產婦未必會有這些鬆弛的症狀，但若能持續做產後運動和收緊骨盆腔的運動，將有助於預防日後出現陰道鬆弛的現象。

總之，夫妻產後想要「如魚得水」，雙方在心理、生理上需有充足準備，所有可能引起焦慮的因素，都要事先溝通。行房時，最好多一點「前戲」、多溝通，尤其先生要多多安慰、多加鼓舞，讓產婦有信心，才能早日順利「開機」！（作者為永和耕莘醫院婦產科醫師）

【自由時報】